X光片、CT、超声、磁共振这些常用的影像学检查,许多人都分不清楚它们之间都有什么区别,面对医生开具的一张张检查单,却不知道具体有何用处。今天小编就给大家简单介绍一下各种影像检查的成像原理以及如何更有针对性地在这几种影像检查方法中作出选择。
X光片
X射线是一种电磁波,利用X射线的穿透效应及感光效应,传统的CR便可以将人体的影像在胶片上显示出来,从而发现一些疾病的。现在更加先进的DR仪器可以全数字化的成像,并可以对获得的图像进行后处理以及网络传输,另外目前广泛使用的DR与传统的CR相比,患者以及操作技师的辐射剂量也大幅减少。X光片是目前最广泛使用的影像检查方法,检查快捷、方便,患者接受的剂量少,是各种疾病筛查以及骨折的首选影像检查方法。
CT
CT同样是利用X射线成像的仪器,根据人体不同组织对X射线的吸收和透过差异,通过探测器将这些数据收集并经过高速计算机处理,从而获得人体的断面图像,和X光片获得的前后重叠的影像不同,这种人体断面图像可以更直观的观察人体的内部结构。另外,后处理技术的发展,可以将CT扫描获得图像再次进行处理,从而获得多平面、曲面以及三维立体图像,更加直观的显示病变和观察病变。
超声
超声的成像是将超声波射向人体,而人体接收到超声波后会发生反射现象,通过接收器将这些反射的声波收集处理,就获得了声像图。超声波和X射线不同,它是没有辐射的。彩色多普勒超声可以直观并清晰的显示病灶内部的血流情况,并且可以对其尽兴各项数据测量。目前,超声检查是腹部及盆腔脏器检查重要的检查方法。
磁共振
磁共振是利用氢原子在磁场作用下的运动成像的一种影像检查技术,这种检查技术同样没有辐射,并且可以多平面、多参数成像,另外它也可以进行功能成像(fMRI),这些都是CT无法比拟的。由于磁共振特殊的成像方法和设备条件,一些体内有金属物质存留、危重病人以及幽闭恐惧症患者是不能选择这种检查方法的,另外怀孕早期也不建议进行磁共振检查。
一些常见疾病的影像检查选择原则
1、骨外伤:粗看X光片,细看CT,磁共振观察骨折不是强项。
2、颈椎、腰椎、肌肉:最佳磁共振,次选CT。磁共振对于软组织(神经组织、关节、肌肉、脂肪组织等)亦为首选。
3、脑、脊髓:脑梗最佳选磁共振,出血最佳选CT,其余包括脑肿瘤选磁共振为最佳。对于脑、脊髓疾病,磁共振拥有最强的软组织分辨率,可以直接获得清晰的三维图像,为医生诊断提供有效信息。但对于出血性脑卒中CT检查可最早发现异常。而对于缺血性脑卒中(脑梗),磁共振却比CT能更早的发现异常。所以早期仅仅用CT判断异常,往往无法排除脑梗。
3、胸部疾病:大致了解看X光片,细致分析选CT,看肺部不选磁共振。X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等有无异常(如钙化点、心影增大等)。CT检查显示出的结构则更加清晰,其敏感性、准确性要优于X光片,尤其对早期肺癌的检查有决定性意义。磁共振对于肺部疾病的诊断应用有限。
4、心脏:高危胸痛患者为排除冠心病可选CT,心脏结构则需要用超声,磁共振更佳。心率则需要用电生理技术进行检查。
5、腹部、盆腔:除肠道外,脏器一般采用超声检查,CT、磁共振均有各自的优势。超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等脏器的诊断准确率较高,因为腹部器官受呼吸影响,如果摒弃不佳的话CT、磁共振显示不如B超。
来源:放射科那点事儿
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